Obserwacja wysięku (konsystencja, kolor i zapach).
To, jak wygląda wysięk (jego konsystencja, kolor, zapach, objętość) jest źródłem wielu cennych informacji na temat zachodzących procesów i stanu, w jakim znajduje się obecnie rana. Na wysięk wpływa wiele czynników miejscowych i ogólnoustrojowych. Przed podjęciem leczenia, konieczna jest ocena stanu rany, aby podjąć odpowiednie kroki do przyspieszenia gojenia. Jeżeli podczas leczenia, cechy wysięku nieoczekiwanie się zmienią, należy ponownie ocenić ranę, w celu ewentualnej zmiany zastosowanej kuracji. Jak prawidłowo czytać informacje, które „zakodowane” są w wysięku?
Konsystencja:
Mała lepkość (cieknięcie, rzadki wysięk): spowodowany jest małą zawartością białek w składzie wysięku, może być wynikiem:
– niedożywienia,
– niewydolności serca,
– choroby żylnej,
– przetoki moczowej, limfatycznej lub do stawów.
Duża lepkość (kleisty, gęsty wysięk): spowodowany jest dużą zawartością białek w składzie wysięku, może być wynikiem:
– procesu zapalnego,
– zakażenia,
– obecności tkanek martwiczych,
– pozostałości opatrunków,
– przetoki jelitowej.
Kolor:
–zielony: możliwe zakażenie bakteryjne,
–mleczny lub kremowy mętny: możliwe występowanie włókien fibryny, które świadczą o stanie zapalnym, lub wysięk ropny zawierający białe krwinki i bakterie, który świadczy o zakażeniu,
–szary lub niebieski: opatrunki zawierające srebro mogą w ten sposób zabarwiać wysięk,
–żółty lub brązowy: możliwa obecność tkanek martwiczych albo przetoki jelitowej, lub moczowej,
–czerwony lub różowy: wysięk krwisty spowodowany uszkodzeniem naczyń włosowatych i obecnością krwinek czerwonych,
–przejrzysty, bursztynowy: jest to wysięk normalny, surowiczy, może jednak świadczyć o zakażeniu bakteriami, lub jest to płyn z przetoki moczowej lub limfatycznej.
Zapach:
Nieprzyjemny:
-zakażenie,
-wzrost bakterii,
-martwica,
-przetoka jelitowa lub moczowa.
Justyna Raś