Obserwacja wysięku (objętość).

Aby rana szybko i skutecznie się goiła potrzebna jest optymalna ilość wysięku, czyli ilość taka, która jest potrzeba do utrzymania wilgotnego środowiska. Zbyt duża ilość wysięku, lub wzrost jego objętości może świadczyć o zakażeniu lub innym procesie chorobotwórczym. Odwrotna sytuacja jest typowa dla niedokrwistości lub może świadczyć o odwodnieniu. Zmiana objętości wysięku nie jest dostateczną informacją o ewentualnej chorobie lub zakażeniu, może być jedynie komunikatem o takiej ewentualności i sygnałem do wykonania dokładnych badań. Aby sprawnie zarządzać wysiękiem należy znać przyczynę i czynniki powodujące zmiany w jego objętości.

Czynniki ogólnoustrojowe:

Zwiększenie objętości wysięku:
-infekcja,
-stan zapalny,
-nadwaga,
-niedożywienie,
-choroby gruczołów wydzielania,
-niewydolność serca,
-niewydolność wątroby,
-niewydolność nerek,
-stosowanie leków.

Zmniejszenie objętości wysięku:
-wstrząs wywołany utratą krwi,
-uszkodzenie naczyń krwionośnych pod wpływem cukrzycy,
-odwodnienie.

Stadium gojenia się rany:

Zwiększenie objętości wysięku:
– oczyszczanie się rany z martwicy,
– prawidłowy przebieg stadium zapalnego gojenia rany,
-rana przewlekła, która nie goi się zgodnie z oczekiwaniem,
-przedłużająca się faza zapalna.

Zmniejszenie objętości wysięku:
-powstanie suchego strupa,
-koniec fazy dojrzewania rany.

Czynniki praktyczne:

Zwiększenie objętości wysięku:
-nieprawidłowe leczenie, lub jego niemożność,
-źle dobrany opatrunek,
-ciepło,
-niedogodne umiejscowienie rany.

Zmniejszenie objętości wysięku:
-źle dobrany i założony opatrunek.

Czynniki miejscowe:

Zwiększenie objętości wysięku:
-infekcja,
-uraz,
-stan zapalny,
-chirurgiczne opracowanie rany,
-obrzęk wywołany np. niewydolnością żylną,
-ciało obce,
-przetoka moczowa, jelitowa, włosowata, limfatyczna, przestrzeni stawowej.

Zmniejszenie objętości wysięku:
-niedokrwienie.

Justyna Raś